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颈部血管瘤不同类型的诊断

颈部血管瘤不同类型的诊断

  颈部血管瘤诊断一般不困难。当扪及下颌角下方颈总动脉分叉处实质性肿块,有时伴有搏动,震颤和杂音,压迫颈总动脉近端,肿块略有缩小,一般可考虑。彩色超声检查可帮助发现本病。而选择性颈动脉造影则可明确诊断。

  颈部血管瘤不同类型的诊断介绍如下:

  1.颈交感神经鞘瘤:颈部血管瘤最易同颈交感神经鞘瘤混淆。深部颈部血管瘤常可压迫颈交感神经,可出现霍纳综合征;而位置高的颈交感神经鞘瘤也可向咽部生长;因此,二者常可相互误诊,常需行颈动脉造影才能确诊。

  2.颈动脉:分叉扩张症此为颈动脉分叉区轻度扩张,易误诊断颈动脉体瘤或颈动脉瘤。本病多见于中老年人,一般有经验的血管外科医生可鉴别。当压迫近端颈总动脉,膨大处可立即缩小或消失。一般无需特殊处理。

  3.颈动脉瘤二者均有颈部搏动性包块,故较易混浊淆,不过,当压迫颈动脉近端,肿块明显缩小的是颈动脉瘤,不明显缩小的是颈动脉体瘤。个别不易区别颈动脉造影可明确诊断。

  4.颈部肿块

  颈部肿瘤,如颈神经鞘瘤或神经纤维瘤,腮腺肿瘤,恶性淋巴瘤,腮裂囊肿等均可出现颈部肿块,前几种为实性肿块后一种为囊性,一般仔细检查有经验外科医生可鉴别它们;如有困难,颈部超声或颈动脉造影可明确诊断。

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