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肺动脉栓塞的治疗

肺动脉栓塞的治疗

  急性肺动脉栓塞治疗目的为帮助患者度过危急期,缓解栓塞所致的心肺功能紊乱,尽可能多的恢复和维持循环血量及组织供氧,并防止复发,肺动脉栓塞的治疗如下。

  1、一般治疗:病后二天最危险,应严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、血气变化,大面积PTE可收入监护病房。

  (1)绝对卧床,保持大便通常,避免用力。

  (2)烦躁、惊恐者可予镇静剂,疼痛者给止痛剂。

  (3)发热、咳嗽可予相应的对症处理。

  (4)低氧血症者:鼻导管或面罩吸氧,必要时经气管插管行机械通气。尽量避免气管切开。

  (5)右心功能不全:使用多巴酚丁胺或多巴胺,维持收缩压在90~100mmHg,尽可能不用或少用洋地黄类药物。

  (6)抗休克:休克者可补充液体(避免肺水肿),如仍无效可给多巴胺或阿拉明,如仍然无效者可加用糖皮质激素。

  2、溶栓治疗:常用药物为尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶 (recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)。其作用均是激活体内纤维蛋白溶酶原,加速纤维蛋白溶解。rtPA优点在于其选择性作用于已形成血栓内的纤维蛋白溶酶原,因而可减少出血几率。

  3、抗凝治疗:

  1)普通肝素: 80IU/kg静脉注射,随后18IU/kg.h微量泵入(NS 49.2 ml+肝素0.8 ml=肝素100IU/ml=NS 250ml+肝素2ml)

  2)低分子肝素抗凝:速碧林(nadroparin 钠)0.01ml/kg(86 anti-XaIU/kg)iH Q12h。无须监测APTT,监测指标为抗Xa因子活性。对于肾功能不全,特别是肌酐清除率低于30ml/min的病例须慎用。疗程>7d者每隔2-3天查PLT。

  4、下腔静脉静脉滤器植入术:适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。

  置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。

  5、肺动脉血栓摘除术:适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况。

  适应证:大面积PTE:肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者;有溶栓禁忌证;经溶栓或其它积极的内科治疗无效。

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视网膜动脉栓塞康复治疗的方法

1.视网膜动脉栓塞的康复救治可以先用药物压制,中医药是一种疗效较好的良性药物,但药物的决定需要有对症发挥作用,需要有遵从专业医生的指导和建,不能够盲目。2.物理救治也是视网膜动脉栓塞的一种康复治疗方法。在临床诊断上,理疗也是一种常见的治疗方法,但有些人会有副作用。特别声明平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。

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怎么治疗视网膜动脉栓塞?

如果是视网膜中央动脉堵塞,这种情况可以在短时间内再次出现失聪,一般需要有病发三十分钟之内及时动用溶栓药物救治,您这种情况需要有到医院,做眼底血管造影仔细检查,其实动用溶栓药物以及扩血管药物实施救治,另外还需要有压制好血压,防止剧烈运动以及疲劳用眼必须强调声明不要吃辛辣刺激食物,同时不要吃甜的,油腻的食物,海鲜是可以适度的食用。

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周围动脉栓塞如何预防呢

你好,根据你所的情况,周围动脉栓塞的预防工作,主要留意饮食,不要过咸,不要食用油腻过大的食物和油炸食品,少吃许多辛辣刺激性的食物,足量的运动,增进全身的微循环,稳定供血,需要有按时服食活血化瘀,减低胆固醇,以防栓子剥落的药物。需求注意注意休息,保证足够的睡眠时间和睡眠质量,多喝一些温开水。

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周围动脉栓塞是什么意思啊?

周围的动脉拴塞书名也是因为动脉栓塞而再次出现的许多症状,如果再次出现动脉栓塞,就需要有积极抗凝除了就是抗血小板汇集,以防他的病情进一步的严重,在医院救治是正确的,除了就是以后必须让她多喝水可以适当的运动,其实这个病情如果完全吃鱼是绝不会遗留下来后遗症。需要强调的是每年做一次健康体检,也可以在医师指导下服用一些药物。

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怎样缓解肺动脉栓塞呢?

肺动脉栓塞这种疾病主要见于下肢深静脉血栓形成之后,栓子剥落到肺组织栓塞所致使的,病人应当有明显的下肢肿胀的病史,并且突然间再次出现了胸痛胸闷,呼吸困难,化验d2聚体升高,那么胸部增加ct仔细检查可以明确确诊,可以决定抗凝祛聚对症缓解预防工作传染。

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动脉栓塞术怎么样?

动脉栓塞是指栓子从心脏或近端动脉壁剥落,或从外部踏入动脉,被血流冲涮到远端,堵塞动脉血流,致使额外肢体或器官脑水肿甚至化脓的病理过程。踏入血管的血凝块或异物获得栓塞,当血液在外周动脉或类似于小口径内脏动脉的动脉中停止下来浮动时,会致使血液浮动障碍。动脉栓塞主要由血栓导致。此外,肿瘤、空气和脂肪等异物也可能会获得栓塞。

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