在《灵枢·厥病》说："耳痛不可刺者，耳中有脓"，这是类似于本病的最早记载。在明《保婴撮要》卷四云："耳者心肾之窍，肝胆之经也，肝胆主外症，风热有余，……或胀、痛，或脓、痒者，邪气客也"。隋《诸病源候论》卷二十九云："耳者宗脉之所聚，肾气之所通。足少阴肾之经也，劳伤血气、热乘虚而入于其经，邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之聤耳"等。指出急性化脓性中耳炎多由风热或肝胆火热壅聚于耳所致。以下是急性化脓性中耳炎在中西医方面的病因分析。
1、西医方面的病因分析：病原菌多为溶血性链球菌、金黄色茵萄球菌和肺炎球菌。次为流感杆菌、大肠杆菌、非溶血性链球菌和变形杆菌等。
2、中医方面的病因分析：急性化脓性中耳炎的形成，多由外感风热或风寒郁而化热，上焦风热壅盛，与气血搏结于耳窍;或因风热表邪失治，内传肝胆.致肝胆火热内盛，循经上蒸，内外热毒搏结于耳窍，热盛肉腐，蚀肌腐膜，化生脓汁而成。
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