专家指出小儿缺铁性贫血的标准是具有导致缺铁的危险因素,如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血;血清铁蛋白(SF)<15μg/L,不论其是否伴有或不伴血清转铁蛋白饱和度降低(<15%);血红蛋白(Hb)正常,且外周血成熟红细胞形态正常。以下是关于小儿缺铁性贫血的诊断标准。
小儿缺铁性贫血的诊断标准:
一、缺铁或称潜在缺铁
此时仅有体内储存铁的消耗,符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。
1、有明确的缺铁病因和临床表现。
2、血清铁蛋白<14μg/L。
3、骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失,细胞外铁缺如。
二、缺铁性红细胞生成
指红细胞摄入铁较正常时为少,但细胞内血红蛋白的减少尚不明显,符合缺铁的诊断标准,同时有以下任何一条者即可诊断。
1、转铁蛋白饱和度<15%。
2、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。
三、缺铁性贫血
红细胞内血红蛋白减少明显,呈现小细胞低色素性贫血,诊断依据是:
1、符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断。
2、小细胞低色素性贫血。
3、铁剂治疗有效。
铁剂治疗性试验:缺铁性贫血患者,在连续口服铁剂数天后,网织红细胞计数很快上升,一般在服用铁剂后的第5~10天,网织红细胞升高至 4%~10%,而其他贫血没有这种反应,这种诊断试验简单易行,但获得结果较慢,且如患者有铁剂吸收障碍,就无法判断结果,后一种情况可采用注射铁剂治疗试验做出诊断,注意患者在试验前不久应没有服用过铁剂。
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