缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血疾病,其发生的主要病因是体内铁缺少,正常婴儿体重增加1倍,保持血红蛋白于11g/dl,其体内储存的铁是足够用的,所以在体重增长1倍以前,若有明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致。所以要要及时诊断,那么,小儿缺铁性贫血的诊断方法有哪些?下面小编为大家介绍一下。
诊断
IDA的诊断应结合喂养史,出生体重,发病年龄及临床症状体征和血象特点等综合判断,一般可做出初步诊断,再结合必要的实验室检测即可做出确定诊断,但要注意,诊断缺铁性贫血只是第一步,完整的诊断应包括病因诊断,所以为明确贫血的病因或原发病,尚需进行进一步检查:如大便潜血,尿常规,肝肾功能,胃肠X线,胃镜检查及相应的生化,免疫学检查等,不查明病因,贫血不仅不能治疗,而且有时会隐藏某些严重疾病,有时原发病对患者的危害比贫血更严重。
临床上将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁,缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段,其诊断标准分别如下:
一、缺铁或称潜在缺铁
此时仅有体内储存铁的消耗,符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。
1、有明确的缺铁病因和临床表现。
2、血清铁蛋白<14μg/L。
3、骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失,细胞外铁缺如。
二、缺铁性红细胞生成
指红细胞摄入铁较正常时为少,但细胞内血红蛋白的减少尚不明显,符合缺铁的诊断标准,同时有以下任何一条者即可诊断。
1、转铁蛋白饱和度<15%。
2、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。
三、缺铁性贫血
红细胞内血红蛋白减少明显,呈现小细胞低色素性贫血,诊断依据是:
1、符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断。
2、小细胞低色素性贫血。
3、铁剂治疗有效。
铁剂治疗性试验:缺铁性贫血患者,在连续口服铁剂数天后,网织红细胞计数很快上升,一般在服用铁剂后的第5~10天,网织红细胞升高至4%~10%,而其他贫血没有这种反应,这种诊断试验简单易行,但获得结果较慢,且如患者有铁剂吸收障碍,就无法判断结果,后一种情况可采用注射铁剂治疗试验做出诊断,注意患者在试验前不久应没有服用过铁剂。
小儿缺铁性贫血的诊断方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。
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