怎么检查中耳癌?中耳癌(cancer of middle ear,carcinoma of middle ear)是发生在中耳和乳突区的少见恶性肿瘤。多为原发,亦可继发于外耳道癌、腮腺癌或鼻咽癌,外耳道乳头状瘤恶变也常侵入中耳。病因不明,因多数有慢性化脓性中耳炎病史,疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。多数病人有慢性化脓性中耳炎病史,好发年龄为40~60岁。
怎么检查中耳癌?中耳癌的症状检查:
由于病程长短、病变部位及扩展方向不一,临床表现有所不同。
1.耳痛为早期症状,常为胀痛,耳深部刺痛或跳痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,向同侧颞部、面部、乳突部、枕部或颈部放散。
2.耳流脓或脓血性分泌物,外耳道深部或鼓室内有肉芽样或息肉样新生物,质脆易出血。肉芽组织去除后,迅速再出现,应做活组织检查,亦可取耳内分泌物做脱落细胞检查。
3.耳鸣与听力减退,耳内闷胀感,常因伴中耳炎而被忽视。
4.邻近器官受累,可致周围性面瘫;内耳受累可发生眩晕、眼震与平衡紊乱;侵犯颞颌关节,则有张口疼痛和困难;向颅内扩散,可出现使第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ对脑神经受损的相应症状;侵蚀邻近大血管可引起致命性出血。
怎么检查中耳癌?中耳癌的辅助检查:
1.病检可确诊。肉芽组织做活组织检查,亦可取耳内分泌物做脱落细胞检查。
2.颞骨的x线片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。注意检查鼻咽部,因中耳癌亦可原发于鼻咽部。
怎么检查中耳癌?凡有下列情况应考虑中耳癌的可能,及时进行影像学和病理学检查:
①外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血;
②慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物;
③耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称;
④乳突治疗术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长;
⑤慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。
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