结节性多动脉炎的治疗是根据临床表现不同和病变累及器官范围程度而个体化,可选用以下方案:药物治疗;医院内监护病房内治疗;手术;理疗;康复治疗;心理和精神治疗。
1、药物治疗:类固醇激素:激素可控制血管炎。开始用激素根据病变范围程度决定其用量、投用方式和途径。危重者可静脉输注羟化激素(如氢化考的松等)每日用相当于强的松龙60mg分4次应用。改善后改为口服逐渐减量,并改为隔日服用。要注意其副作用。制酸剂可缓解消化道症状。冲击法用1g甲基强的松龙可避免或减轻副作用。但应注意本局的短暂副作用,细胞毒制剂对本病有益。常用有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。**可用于本病。本病联合治疗显著优于单独治疗组。
2、其他治疗法:(1)住院治疗:本病在一段时间需住院治疗。如有心衰、冠脉缺氧缺血或梗塞、心律失常、心包炎者均需住监护病房至病情稳定。
(2)手术治疗:本病偶需紧急手术,特别是胃肠道出血、穿孔、后腹膜出血。术前治法影响手术效果的有血容量补充、心衰、心律紊乱的控制。有指征者术前可动脉造影,激素在手术当天或术后3天应用以**手术时应急,一般应用100mg氢化考的松每6小时1次。
(3)其他:如物理和心理精神疗法等。
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