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萎缩性鼻炎的中医辨证论治

萎缩性鼻炎的中医辨证论治

  萎缩性鼻炎在中药中属鼻槁、臭鼻证,可将萎缩性鼻炎分成以下四种,阴虚肺燥型、肺肾阴虚型、肺胃郁热型、气血亏虚型四类,可采用不同的中药通过辨证论治治疗。

  1.阴虚肺燥型

  此型萎缩性鼻炎证见鼻内干燥,鼻息灼热,嗅觉不灵,鼻腔有干痂,少量黄绿秽涕,伴有咽痒干咳,秋季气候干燥时症状加重。舌质偏红,少苔,脉细数,治宜养阴润燥,宣肺散邪,清燥救肺加味:生石膏、麦冬、生地、辛夷、丝瓜络、党参、桑叶、杏仁、麻仁、甘草、玉竹、知母。

  2.肺肾阴虚型

  此型萎缩性鼻炎证见鼻内干燥,涕浊腥臭,色微黄浅绿,痂皮量多,嗅觉减退,鼻甲萎缩较甚。舌质偏红,苔微黄腻,脉细濡数或细滑,治宜养阴润燥,清热化浊,甘露饮加减:生地、熟地、黄芩、天冬、麦冬、茵陈、枇杷叶、枳壳、甘草。若浊涕量多伴有口苦烦躁者,酌加鱼腥草、石菖蒲。若全身见倦怠,纳差,苔腻,可去熟地、生地加黄芪、白术、神曲。

  3.肺胃郁热型

  此型萎缩性鼻炎证见鼻内干燥灼热,嗅觉减退,鼻黏膜萎缩,黏膜干红枯萎,鼻腔有干痂,伴有小便黄,口干舌质红,苔黄,脉有力而略数,治宜清利肺胃,生津润燥,加味升麻、葛根、桑皮、地骨皮、木通、路路通、甘草,口苦咽干酌加龙胆草。

  4.气血亏虚型

  此型萎缩性鼻炎证见鼻内干燥,鼻黏膜干燥萎缩较甚,鼻腔可有少量干痂,黄绿秽涕,倦怠乏力,容易感冒,纳差,舌质红,苔薄白,脉细弱,治宜益气养血,升清润窍,补中益气汤合四物汤加减:黄芪、人参、熟地、白术、当归、白芍、橘皮、柴胡、神曲、麦芽、川芎、升麻、甘草。

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