新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状.分为生理性黄疸和病理性黄疸。对病理性黄疸进行病因分析,并合理有效的治疗,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入,对其发病因素有了新的发现,现综述如下。
胆红素生成多:
胆红素生成较多原因有:
1、红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
2、旁路胆红素来源多。
3、血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
肝功能不成熟:
1、肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y,Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
2、肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
3、肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
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