婴儿刚出生可以出现生理性黄疸.一般是出生2~3天出现,4~6天达到高峰。7~10天开始消退。除了食欲不振以外,对孩子没什么影响。病理性黄疸不论何种原因。严重时均可引起“核黄疸”其预后差。除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。本文主要阐述新生儿生理性黄疸的诊断。希望能对患者有所帮助。
新生儿生理性黄疸的诊断:
1、黄疸出现时间,24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染。2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外。4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见。7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。
2、黄疸发展迅速,新生儿溶血症最最快,其次败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。
3、粪便及尿的颜色,粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4、家族史,家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病,父母有肝炎者应除外。
5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。
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