外阴恶性肿瘤的鉴别诊断

　　外阴恶性肿瘤的诊断之一中的外阴浸润癌中最常见的是湿润性鳞状上皮癌，患者常有用过许多药物对症治疗但效果不明显的病史，因症状不典型易被医患忽视，因此必须普及卫生知识让妇女重视外阴瘙痒及外阴小结节等，如有可疑应及时作活检，明确诊断。以下是关于外阴恶性肿瘤的其他鉴别诊断。

　　外阴恶性肿瘤的鉴别诊断：

　　1、白癜风：应与鳞状上皮癌鉴别，白癜风病变范围较大，可波及大阴唇外侧及肛门周围，全身其他部位亦可见到。病变边界清晰，无表皮增厚及瘙痒。

　　2.、萎缩性硬化性苔癣：可发生于身体其他部位，发生于外阴者常累及肛门周围，本病与外阴鳞状上皮原位癌很难鉴别，活组织检查可以判定。

　　3、外阴湿疹：本病不受年龄及部位的限制，属于慢性皮炎，表皮内可形成小疱或大疱，并有淋巴细胞浸润，无癌性浸润及转移。激素治疗有效。据此可与湿疹样癌鉴别。

　　4、外阴非典型增生：外阴癌早期与外阴非典型增生相似，但后者病变范围较大，病程长，年龄跨度大。其中多数皮肤变白，瘙痒重而疼痛不明显。出血、皲裂都比外阴癌少见。

　　5、外阴乳头状瘤：菜花状外阴癌有时形似乳头状瘤，瘤可呈多发，乳头蒂部较细，基底不硬也不固定，表面出血渗液少。外阴癌表面常合并感染，有恶臭气味。

　　6、外阴结核：外阴皮肤结核常可形成经久不愈的溃疡，形似溃疡状外阴癌。但前者常为全身结核的一部分，伴有全身结核病的症状及结核病病史。

　　7、外阴湿疹样癌：除局部望诊外，尤其在扪诊时感觉组织变化较表浅，这是湿疹样癌的典型体征。如其下面有汗腺癌并存，扪之在上皮不可有增厚及块物形成，这点很关键，可用于鉴别诊断。如伴腺癌，活检时采取的组织要恰到好处，如组织取的太少，易造成漏诊和误诊。一般女阴湿疹样癌多局限在上皮内，病程长，发展慢，而当与腺癌并存时，易发生淋巴结及远处转移。因此，诊断时必须除外有无腺癌并存。

　　8、外阴基底细胞癌：与外阴前庭大腺瘤囊性癌相似，临床上应注意鉴别。后者特征是筛状腺样空隙，充满嗜酸性物质，侵蚀性而且易发生远处转移。