外阴肿瘤的四大治疗法_求医网专题频道

　　外阴肿瘤以手术治疗为主，还包括有放射及药物治疗，具体治疗方法如下叙述。

　　一、外阴肿瘤的西医治疗

　　治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。药物治疗是用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处，但失败率为50%。激光治疗主要是用二氧化碳，可保持外阴的外观，疗效较好，但也有1/3的复发率。对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者，放疗可有一定疗效。

　　手术为优选方法，采用外阴广泛性治疗术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。恶性黑色素瘤一般多发于小阴唇和阴蒂，可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关，表现为外阴瘙痒、色素痣扩大、色素增加、表面溃疡、血性或浆性渗出物，治疗与外阴鳞状上皮癌相同。

　　二、外阴肿瘤的手术治疗

　　手术治疗为主，采用外阴广泛性治疗术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术，疗效良好。

　　0期：单侧外阴切除。

　　Ⅰ期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　Ⅱ期：外阴广泛切除及侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

　　Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。

　　Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需作相应切除术。

　　三、放射治疗

　　外阴鳞癌虽对放射线敏感，但外阴正常组织对放射经耐受性差，使外阴癌灶接受剂量难以达到较好放射剂量。但由于放疗设备和技术的改进，癌灶范围副反应已明显降低。

　　外阴癌放疗指征为：

　　1、不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难。

　　2、晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。

　　3、复发可能性大，如淋巴结、手术切端癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶者，可加用放疗。放疗采用体外放疗与组织间插植放疗。

　　四、化学药物治疗

　　缓癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。常用药物有阿霉素类、顺铂类、博莱霉素、氟尿嘧啶和氮芥等。为提高局部药物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给药。