对于功能性消化不良的治疗,理论上通过调整内脏感觉可缓解病人的症状。需要注意的是有关药物在临床上使用不久,仍需进一步观察、研究。改变整个消化道感觉阈值,从而减轻上腹疼痛、恶心等症状。下面做详细介绍。
功能性消化不良如何治疗分述如下:
1、适当遏制胃酸:抑酸剂在功能性消化不良治疗中仍然占有重要地位.尤其是对腹痛明显的溃疡型功能性消化不良的疗效明显,但对动力障碍型功能性消化不良效果不佳。许多研究指出,RD病人的胃酸分泌并未明显增高.而是胃粘膜对酸的敏感性增加。因此,适当使用抑酸药物可以减轻功能性消化不良病人腹痛等症状。
研究显示,质子泵遏制剂(PPIs)的治疗效果优于H2受体拈抗剂(H2RA),功能性消化不良病人服用质子泵遏制剂的时间需长于消化性溃疡病人。值得注意的是治疗前尽量与胃食管反流病鉴别,因为二者的抑酸治疗方案是不相同的。
2、酌情根除幽门螺杆菌:目前尚无证据显示幽门螺杆菌(HP)与功能性消化不良的发病有直接关系,功能性消化不良可出现在HP阴性的人群,而多数HP阳性者并无功能性消化不良的相关症状。尽管近年来的研究未能证实幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的病因关系,幽门螺杆菌的根除也无助于功能性消化不良病人症状的缓解。
但欧洲HP研究小组仍建议对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良病人进行HP根除治疗,理由是根除HP可使某些亚型的功能性消化不良病人症状获得长期改善。在使用抗HP有关药物时,临床医师应根据病人的具体病情,充分考虑治疗的利弊而定。一般推荐质子泵遏制剂或铋剂联合2种抗生素的三联一周治疗方案。通常功能性消化不良病人需延长抗FP的治疗时间才能将其清除,这可能与功能性消化不良病人感染了不同基因型FP有关。
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