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多形红斑的诊断与鉴别

多形红斑的诊断与鉴别

  多形红斑的皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。根据水肿性多形性皮疹及好发部位,一般不难诊断,如有典型虹膜样皮疹,更易确诊。

  一、诊断:

  1.多形性皮疹,面部、耳廓、四肢远端对称发生丘疹、水泡、大泡、紫癜等损害;

  2.典型的虹膜状或靶形皮损;或泛发全身的大泡、血泡、糜烂;

  3.粘膜损害,如腔道口粘膜糜烂;

  4.全身症状:头痛、低热、关节肌肉疼痛、食欲不振等;

  5.自觉瘙痒、灼热,或疼痛;

  二、鉴别诊断

  需与冻疮及荨麻疹鉴别,冻疮常表现为暗紫色水肿性斑片,边界不清,且极少在掌跖口腔部位;荨麻疹则发无定处,发生及消退迅速,疹形为单一风团,一般无水疱,自觉剧痒。

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