多形红斑病又称渗出性多形红斑,是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性 ,常伴粘膜损害,其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发,易复发。10-30岁发病率最高。本文将对多形红斑的治疗作详细介绍。
一、西医
一、分析用药史
分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。
1、全身用药
参见药物过敏性口炎的全身治疗。
2、局部处理
1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3~5min以止痛;
2.湿敷
适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时,可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷,以助消炎、减少渗出,或用以软化痂皮,便于揭除、敷药;
3.敷贴抗生素制剂 当糜烂面渗出减少时,可用抗生素药膜贴敷,每日多次。寝前,为防止上下唇部粘连,可涂布抗生素软膏,如金霉素或红霉素软膏等。
二、中医
1、中医疗法:
(1)内治法
①风寒束表:每于寒冷潮湿时发作,天气转暖时减轻或消失,红斑呈暗红色。皮肤温度偏低,可伴恶寒,肢冷,腹痛,便溏,舌苔薄白,脉灌缓。
治法:疏风散寒,养血和营。
方药;桂枝10克、白芍15克、麻黄6克、细辛6克、干姜6克、白术10克、防风10克、当归10、炙甘草10克。
②火毒上壅:发病突然,先有恶寒高热,头痛无力,咽痛咳嗽,关节疼痛等,除全身皮疹外,口腔、阴部黏膜亦可累及,有红斑、糜烂、大疱、出血,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,凉血利湿。
方药:黄芩10克、黄连10克、连翘15克、板蓝根15克、金银花15在、生地15克、玄参10克、自茅根15克、牛蒡子10克、泽泻10克、茯苓15克、生甘草6克。
③湿热郁衷:发作不分季节,红斑呈鲜红色,可有较多水疱,伴发热,口干咽痛,便秘溲赤,苔薄黄或腻,脉滑数。
治法:疏风清热利湿。
方药:荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、知母10克、栀子10克,黄芩10克、生地10克、苦参15克,茯苓10克、木通10克、滑石刃克(先煎)、甘草6克。
(2)外治法
用三黄洗剂外搽或青黛膏外涂,有糜烂者可用黄柏、地榆水湿敷。
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