季节性鼻炎一般由花粉过敏而引起,因而具有明显的区域特性与季节特性,有些患者会因为生活环境的改变而发病或者好转。因而在诊断时可通过问诊窥知一二,同时配以患者的临床症状与检查项目结果诊断并不难。
季节性鼻炎的检查诊断:
1、季节性鼻炎患者的鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查。必要时行变应原鼻黏膜激发试验。
2、鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。显微镜下鼻粘膜表面刮取物中尚可见到多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。
3、正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。
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