用什么方法治疗慢性肾功能衰竭好的快

　　用什么方法治疗慢性肾功能衰竭好的快?慢性肾功能衰竭事一种严重的肾病，在治疗上应根据患者的症状、年龄等等来决定应用何种治疗方法。对于病情较轻的患者来说，可采用非透析的治疗措施，这样患者可以更快的恢复健康。

　　一、营养治疗：

　　优质低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食对缓解慢性肾功能衰竭症状和延缓其病程进展有肯定的临床意义。

　　1.低蛋白饮食(LPD)

　　高蛋白饮食可因氨基酸代谢后形成大量的尿素和其他含氮代谢产物而使血BUN升高，在合并其他因素的情况下出现尿毒症综合征;减少蛋白质摄入，可使BUN下降，减轻尿毒症症状和延缓肾功能恶化的速度。

　　一般认为，每日摄入蛋白质0.6g/kg，可以维持病人氮平衡，其中至少60%是富含必需氨基酸的高生物效价蛋白质，如禽蛋、瘦肉和奶等，称为优质蛋白，并分配在三餐中给予。为了限制植物蛋白摄入的比例，主食以淀粉饭为主。同时注意补充钙和限制磷的摄入量，适当补充维生素B和C以及叶酸等。

　　2.保证摄入足够的热量

　　保证足够的热量摄入对LPD病人特别重要。只有在热量摄入充足的情况下，才不致使机体内蛋白质分解，保持正氮平衡。热量摄入应为30-40cal/kg/d.

　　3.LPD加必需氨基酸(EAA)疗法

　　慢性肾功能衰竭患者EAA水平下降。组氨酸、酪氨酸虽属非必需氨基酸(NEAA)，但在慢性肾功能衰竭病人也缺乏，其他NEAA水平升高，EAA/NEAA失调，导致蛋白质合成减少，分解增加，而慢性肾功能衰竭对代谢产物排除率降低，致使其在体内聚集。EAA的治疗应不仅在于弥补体内EAA的不足，改善营养状态，而且还有可能通过促进NEAA的合成而降低蛋白质代谢最终产物在体内的积聚。

　　在非透析治疗慢性肾功能衰竭时，为了提高LPD的疗效，蛋白质可限制在更低水平，如限在0.4g/kg/d。LPD加EAA使严格限制蛋白质成为可能，一方面LPD使肾小球过度滤过负荷降低，肾单位损害和硬化速度得以延缓;另一方面，加用EAA又不致出现因蛋白供给不足而形成营养不良，同时由于体内蛋白合成增多，使细胞外液磷水平下降。另外，EAA还可改善慢性肾功能衰竭病人脂代紊乱。

　　EAA的应用方法：在LPD的基础上，予以足够热量，然后加用EAA，此时患者饮食中的蛋白质来源可予以适当放宽，不必单调地以高生物效价蛋白质为主。EAA用量一般为0.1-0.2g/kg/d，可口服也可静脉滴注，前者将全日剂量分为3-5次服完，后者每日一次，每次250ml，必须缓慢静滴，滴速为1ml/min(15滴/min)左右，这是因为人体内无氨基酸库，滴速过快不利于体内吸收，同时还可引起头晕、面部发红等不适。

　　二、纠正水、电解质紊乱与酸碱平衡失调：

　　慢性肾功能衰竭病人每日水入量应补足前一日尿排出量，并增加非显性失水500ml左右，根据窒温和出汗等情况可随时予以调整。若有水钠潴留，可应用利尿剂以增加尿排出量、减轻水肿。但应注意的是，当GFR<30ml/min时，噻嗪类利尿剂无效，应改用速尿等袢利尿剂;若无水、钠潴留，水和盐不应限制，非少尿者也可不限钾盐。

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