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化脓性腮腺炎的检查诊断及鉴别

化脓性腮腺炎的检查诊断及鉴别

  腮腺炎分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种。临床表现化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。下面为大家详细介绍该病患者有哪些鉴别诊断方法。

  化脓性腮腺炎的检查诊断

  根据临床表现、检查可进行诊断。

  1、腮腺造影、X平片

  造影之前摄普通X平片是必要的,可以排除结石的存在,造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。

  2、周围血可见白细胞总数增加,中性多核白细胞比例明显上升,核左移,可出现中毒颗粒,但急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染扩散,而唾液的生化检测也无助于诊断。

  化脓性腮腺炎的鉴别诊断

  1.流行性腮腺炎:多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增大,腮腺不形成脓肿,常经7~10天而痊愈。

  2.嚼肌间隙感染 :主要为牙源性感染,表现为以下颌角为中心的肿胀,压痛,张口受限明显,但腮腺导管口无红肿,分泌清亮,脓肿形成可扪得深液动感。

  3.腮腺区淋巴结炎:又称假性腮腺炎,表现为区域性腮腺肿痛,病变与腮腺解剖形态不一致,腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮。

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