确诊咳嗽性哮喘的医学检查项目有哪些

　　确诊咳嗽性哮喘的医学检查项目有哪些?由于我国空气污染情况很严重，很多体质虚弱的患者由此得了慢性的哮喘病，咳嗽性哮喘就是其中的一种，咳嗽性哮喘不仅是呼吸道疾病中最难治的一种，而且非常折磨病人，严重的还会有生命危险，咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时除了详细询问病史以外还需要做一些辅助检查，主要有实验室检查和影像学检查，以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

　　确诊咳嗽性哮喘的医学检查项目有以下几方面供大家参考：

　　【检查项目1】实验室检查

　　痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助;痰在显微镜下检查发现库施曼螺旋体，夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助;痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病;发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病;找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等。

　　痰的细菌学检查对肺结核、肺真菌病等有重要意义，痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断。结核菌素试验对淋巴结结核有一定的意义。

　　【检查项目2】影像学检查

　　由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质，如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线摄片，CT、MRI检查，CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠，能够发现X线胸片未能显示的病灶。

　　支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态，也可直接诊断支气管肺癌，膈疝患者须用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。镓扫描在肺部炎症病灶和结节冰现呈阳性，故不能作为监别肺癌与肺炎病灶和结节病的手段。

　　咳嗽性哮喘的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关，主要症状咳嗽是由于支气管平滑肌收缩，刺激了咳嗽感受器而引起的。患者表现的主要体征是长期咳嗽，咳嗽性哮喘的诊断可根据典型症状及诊断标准进行确诊。分述如下：

　　【咳嗽性哮喘的症状诊断】

　　阵发性咳嗽多持续在8周以上，咳嗽常常在夜间或清晨发作或加重，也可因为吸入冷空气或运动诱发。咳嗽时不伴有喘息和呼吸困难。患者既往有过敏性疾病史或家族史。查体发现两肺无哮鸣音或湿性罗音。

　　【咳嗽性哮喘的诊断标准】

　　①反复发作的顽固性咳嗽，体检肺部无明显哮呜音或湿性罗音。

　　②有过敏性疾病史或家族过敏史。

　　③支气扩张剂和糖皮质激素治疗有效。

　　④除外其它引起咳嗽的疾病和原因，例如：肺实质和肺间质病变、变态反应性支气管炎、呼吸道感染、胸膜和心包受刺激、左心功能不全、药物诱导、心理因素等。

　　⑤支气管舒张试验阳性。

　　⑥支气管激发试验阳性。具备第①项，加上第②～⑥中的任何2项[其中第⑤或第⑥是必备项，即可诊断。

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