舌癌怎么确诊_求医网专题频道

　　舌癌怎么确诊?舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌怎么确诊?

　　舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。

　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。

　　一、MRI：具有软组织分辨率高、多平面及多序列成像的特点，可显示软组织病变的全貌并能立体定位，可早期显示病变，并在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT，是口咽部较好的影像检查手段。根据MRI信号和形态改变很容易发现舌癌，增强扫描可进一步明确肿瘤范围，并可根据强化随时间变化曲线鉴别肿瘤组织学性质。

　　二、B超：评估转移淋巴结的大小、形态、数目及与颈部重要血管关系。声像图示转移淋巴结多呈圆形、低回声，有时回声不均。

　　三、常规x线检查：下颌曲面断层片了解颔骨骨质破坏情况，胸片检查了解肺部有无转移灶。

　　四、实验室检查：血常规一般无异常，晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

　　五、病理活检：舌癌定性的诊断标准。于阻滞麻酵下在正常组织与肿物交界处切取0。5～l cm组织送检，缝合不用过紧，尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

　　六、CT：CT的软组织分辨率较低，程难显示小的或舌体部肿瘤，主要显示肿物浸润范围，是判断骨皮质受侵的较好手段，表现为骨皮质中断或侵蚀。正常舌CT表现为以舌中隔、正中线、正中缝为中线，双侧结构对称、夹以斜纵行条带状低密度区，为舌肌间脂肪组织且位置大小均鞍对称。舌癌cT典型表现为舌类圆形低或略高密度区，增强呈环形或不均匀性强化。