后天麻痹性斜视的病因多种多样，除炎症和外伤外，尚涉及到中枢神经系统，JL、血管系统，内分泌系统等。常见的病因有外来毒物，其中导致的原因是铅中毒、一氧化碳、硫酸，蛇毒等中毒。以下是关于后天麻痹性斜视的病因分析。
1、炎症：多见于颅内，眶内炎症。
颅内炎症：常见由神经病毒引起的大脑炎。脑炎病毒常引起眼球运动神经核的损伤。
眶内炎症：如付鼻窦炎、眶内蜂窝织炎等可使眼外肌受累。
2、外伤：外伤是后天性眼肌麻痹的常见原因，发生外伤时，可有几种情况：颅脑震荡对脑干神经核的损伤;颅底骨折直接损伤神经于;眶骨折时，出血，挤压神经、肌肉，使眼肌受损，运动受限;眼眶、眼球穿通伤时，神经、肌肉的直接撕裂、离断等。
3、血管性疾病：血管疾病累及眼肌运动神经核的病理变化为：出血、血栓、血管病及硬化的血管之压迫。老年人血管疾患，是引起眼外肌麻痹的重要原因之一。
4、肿瘤：任何颅内肿瘤均有可能引起眼外肌的麻痹。其累及神经的方式有两种：①肿瘤直接压迫神经;②肿瘤引起颅内压升高，脑室扩张及脑组织移位，间接损伤脑神经。常见脑肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽腔瘤等。
5、内分泌疾病：如糖尿病性眼外肌麻痹，甲状腺机能亢进伴有突眼(Graevg-BaBdow氏病)、恶性突眼等。
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