热咳即风热咳嗽,患者通常表现为,痰粘稠或黄稠、咯痰不爽、常伴发热、口干、咽喉疼痛等。在诊断热咳时需结合病史和实验室检查才能做出正确的诊断,热咳的诊断方法详见以下介绍:
一、病史
1、热咳伴发高热。热咳伴发高热的呼患者,多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。
2、热咳伴发胸痛。热咳伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患,或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者,如肺癌、肺炎及肺梗死等。
3、热咳伴咳痰。热咳伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。
4、热咳伴发咯血。咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核,小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。
二、实验室检查
了解痰的量、色、气味及性质对热咳有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义。痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断,结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。
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