腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。该病给患者的身心健康造成很大的伤害,患者在确诊后还需及早治疗。腹膜炎早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。在结果未报告之前即应开始治疗,急性腹膜炎治疗方案如下。
(1)初始治疗:在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素,给药途径包括腹腔内给药和静脉给药,其中腹腔内给药效果好且方便,对于沉渣涂片镜检为革兰氏阳性球菌感染者,第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为优选,首次用量500mg/L,继之125mg/L维持。如为革兰氏阴性杆菌,宜用氨基甙类抗生素,例如庆大霉素、妥布霉素,首次用量1.5~2.0mg/L,维持量为6~8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。
(2)抗生素的调整:病原体培养和药敏试验结果报告后,应根据药敏选择有效抗生素,疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳,故一旦确诊建议将导管拔除,继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时,大部分患者病情明显好转,偶尔症状持续超过48小时。若96小时后患者病情仍无明显改善,应重新评估病情,调整治疗方案。
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急性腹膜炎该如何治疗?
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急性腹膜炎的腹痛性质是
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急性腹膜炎最主要的临床表现有哪些?
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