当前位置:

专题

>

强制性脊椎炎

>

强制性脊椎炎的症状表现

强制性脊椎炎的症状表现

  1.初期症状

  对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去较好治疗时机。

  2.关节病变表现

  AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

  (1)骶髂关节炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS几乎脊柱全段同时受累。

  (2)腰椎病变:腰椎受累时,多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。

  (3)胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

  (4)颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

  (5)周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有长期性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。

  此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。

  3.关节外表现

  AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。

  (1)心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

  (2)眼部病变:长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

  (3)耳部病变:在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

  (4)肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

  (5)神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  (6)淀粉样变:为AS少见的并发症。

  (7)肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

强制性脊椎炎在线咨询

更多

这是风湿吗?这是僵直性脊椎炎吗?能治疗吗?

首先要通过一连串的仔细检查来明确是属于哪种疾病,不同的疾病的治疗方案一般是不一样的,风湿性疾病,或者是强直性脊柱炎的话一般情况下是无法彻底治疗的只好纾解症状,以防病情的进一步扩张,所以必须早发觉早救治...

1个回答

老公有强制性脊椎炎。之前停药半年后才怀的。结果第一次怀孕遭遇空囊。本打算6月后再要,可是老公停药太

基于压制炎症,减低或纾解症状,保持正常姿势和较好功能位置,以防畸形。要超越上述目的,关键在于早期确诊早期救治,采用综合评价措施实施救治,抱括教导病人和家属、体疗、理疗、药物和外科救治等。必须强调声明多...

1个回答

我是外甥在上学期间,不慎着凉的了强直脊椎炎,现状每月考打针维

;强直性脊柱炎在没变形之前是可以自愈的,如果变形就只好压制不扩张.救治堪用中药追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝啤酒,不要操劳,留意歇息。需要强调的是多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮等,避免油腻。...

1个回答

有脊椎炎之前好了之后又复发

医生建议:您好,手臂痛,多考量颈椎疾患致使的神经压制症状的,可以做颈椎仔细检查看一看,寻到病因积极药物救治的需要声明注意平时还是需要进行休息,进行平躺硬板床,有利于症状的恢复。...

1个回答

强迫性脊椎炎能治疗吗

您说的应该是强直性脊柱炎,这种情况可以救治的,但是治疗效果是因人而异的,有的患者不能彻底的治疗的,可以去市级以上正规三甲医院实施救治,强直性脊柱炎是一种免疫系统紊乱引来的,所以要根据病因积极的实施救治...

1个回答

股骨颈和强直性脊椎炎怎么治疗

股骨颈和强直性脊椎炎可以通过药物来稳定症状,压制病情扩张,严重时可考量手术实施救治,平时要留意重新调整生活习惯,不要久坐或者久站,也不能够干比较重的活,不能够频繁的弯身,歇息时尽量平躺在硬板床上,可纾...

1个回答

强直性脊椎炎引起的轻度驼背怎么治疗?

强直性脊柱炎做为自身免疫性疾病,一般来说很难完全自愈,如果拥有驼背或者是疼痛的话,只好考量适当的外用许多药物或者是支具实施救治,而且随着年纪的增强,症状可能会持继的严重,所以说不要着急忧心了,慢慢来吧...

1个回答

脊椎炎严重吗?

如果说你有腰痛的比较严重,正常情况下要考量是属于腰椎的疾病引来的,脊椎炎的可能性不是很大,您这种情况建议及时到当地的正规医院仔细检查清楚,要考量是属于腰椎间盘突出压制神经,又或者是有急性的腰椎损伤引来...

1个回答

强直脊椎炎怎么治疗

这是一种慢性炎症,一般无法自愈,绝大多数为对症救治,纾解现在的症状并压制好病情的扩张,在体力容许的状况下恰当的锻炼身体,做点有氧运动,散散步,打打太极拳,通过锻练保持脊柱关节的位子,并且能增加肌肉的力...

1个回答

强直脊椎炎怎么办?

强直性脊柱炎可通过药物来压制病情,一般是通过非甾体抗炎药物和免疫遏制剂实施救治,在病情纾解期需要有忍耐服食抗风湿的药物,如果再次出现关节畸形的现象就必须实施手术。平时在饮食上没特别需要有留意的,但是少...

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。