扩张型心肌病,除心脏移植术外,尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常,缓解免疫介导的心肌损害,提高病人的生活质量和生存率。下面为您介绍扩张型心肌病治疗原则。
1.治疗原则
(1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食。
(2)防治心律失常和心功能不全。
(3)有栓塞史者作抗凝治疗。
(4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液。
(5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT)。
(6)对症、支持治疗。
2.用药注意事项
(1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物。
(2)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
(3)使用遏制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能。
(4)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装长期性人工心脏起搏器。
(5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图。
(6)使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。
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