扩张性心肌病是一个排除性诊断，即排除其他特异性原因造成的心脏扩大，心功能不全，根据临床表现及辅助检查即可做出诊断。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。下面为您介绍扩张型心肌病如何诊断。
一、诊断依据：
1、充血性心力衰竭的病史。
2、心脏体征：心界扩大，第一心音减弱,心尖部收缩期杂音，心衰重杂音增强，心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。
3、X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心 脏扩张，而无明显肥厚。
4、心电图示异位节律，传导阻滞，广泛ST-T改变或有异常Q波。
5、动脉栓塞现象。
二、鉴别诊断
1、 冠心病，当有胸痛胸闷心律失常，心电图ST-T改变及Q波时，两者鉴别困难。
2、 高血压性心脏病，心肌病时血压可正常、偏低或升高，心肌病心力衰竭时，由于水钠潴留，血容量增多，组织缺氧，动脉痉挛及儿茶酚胺分泌增多，可导致血压暂时性升高，以舒张压升高为主，心力衰竭纠正后,血压多于数日内降到正常。
3、 风湿性心脏病，心肌病由于左心室扩大，发生相对性二尖瓣关闭不全，可出现收缩期杂音，少数尚有舒张期杂音。
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