扩张型心肌病 起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史,起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适,经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上,主要表现如下。
1、症状
(1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现,其中以气急和浮肿为最常见,其发生主要是由于心室收缩力下降,顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致,可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降,劳力性呼吸困难,端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大,上腹部不适以及周围性水肿。
(2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。
(3)栓塞:可发生心,脑,肾或肺栓塞,血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时,周围血管栓塞偶为该病首发症状。
(4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压,心包受累,微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
2、体征
(1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。
(2)常可听到第三,第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰,第三心音增强反映了心室容量负荷过重。
(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音,该杂音在腋下最清楚,在心功能改善后常可减轻,有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠,但后者一般在心衰晚期出现。
(4)心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸,肺动脉压显著增高的患者,可于舒张早期听到短暂,中调的肺动脉反流性杂音。
(5)右心功能不全时可见发绀,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,少数有胸,腹水。
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右心房肥大怎么回事
右心房肥大这种情况大多数是肺源性疾病致使的。最好是再拍个肺部的ct检查一下,明确几下具体的病因,然后再对症救治,这样的患者平时要留意防寒,防止着凉,预防工作感冒,能有利于减慢病情的进步。必须留意歇息,防止精神紧张焦虑,不要太过操劳,不定期到心内科复诊复检。
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左右心房肥大问题该如何改善
混合性模式可再次出现在双心房肥大(双心房肥大或异常)患者中,最有可能再次出现在严重心肌病或瓣膜疾病、左向右分流先天性心脏病和肺动脉高压中。建议您尽快去当地正规医院心血管科,做心脏彩色多普勒仔细检查,察看心脏的心室情况,然后在医生的面对面指导下规范救治。
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右心房肥大怎么治疗?
心脏本身的疾病,比如说三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全都可以致使右心房的减小,肺动脉高压也可致使右心房的减小。此外许多心外的疾病,比如说慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞也可以致使右心房的减小。这种情况要积极的救治原发疾病。心房减小之后又再次发生房颤的风险。饮食上要留意低盐饮食压制水的摄取,预防工作呼吸道感染。
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扩张型心肌病有没有生命危险
扩张型的心肌病是属于继发性的心肌病中的一种病症,如果不及时的实施救治,就是会致使心脏的扩展,从而还会致使心力衰竭的症状,目前救治扩张型心肌病主要是由手术的救治,药物的救治,除了就是保守救治等方法,具体的是需要有按照医嘱来决定擅长的治疗方式的。需求注意避免防寒,注意保暖,避免着凉,避免辛辣刺激的食物。
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扩张型心肌病治疗缓解后的服药问题怎么注意?
如果经过仔细检查,考量是扩张型心脏病,是绝大部分因为先天性的因素致使的,目前没特别好的根治方法,主要是通过调养以及口服药物实施救治。平时要留意歇息,防止剧烈运动,防止产生胸闷气短的表现出,可以考量营养心肌药物稳定心肌供血的药物实施重新调整。特别注意不要食过多的油脂类的食物,多吃新鲜的水果,做好个人防护。
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扩张型心肌病治疗体会如何
由于本病原因还不知悉,除心脏移植术外,还没有彻底的治疗方法。救治目标是有效压制心力衰竭和心律失常,纾解自动免疫介导的心肌损害,大幅提高病人的生存质量和生活 率。歇息及防止操劳必须非常重申,如有心脏扩大、心功能消退者更应留意,宜长期的歇息,以免病情再次继续恶化。需求注意饮食要有规律,忌烟酒,应及时就医,多喝水,少吃生冷。
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