原发性痛经在月经前几个小时开始的下腹痉挛性疼痛(子宫的肌肉痉挛所引起的疼痛)，持续时间从数小时至2-3天。严重者常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等。妇科检查无异常发现。盆腔检查无阳性所见。
绝大多数痛经患者疼痛出现在月经前几个小时，最早出现在经前12小时现，以行经第1天疼痛最剧烈，持续时间长短不一，一般月经来潮时即可减轻，但是严重的可持续到月经干净。疼痛一般位于下腹部，也可放射至腰骶部、外阴及肛门。严重的需卧床数小时或数天。
原发性痛经程度：
轻度：有疼痛，但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药;中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效;
重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。
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