小儿甲状旁腺功能减退症是一种常见的小儿疾病,这种既不但会给患者的身体健康造成影响,还会严重影响患者的工作和正常的生活。因此,我们有必要了解其症状表现,使其能早发现、早治疗。下面做具体分析。
1、神经肌肉兴奋性增高
常见症状有手足搐搦症发作、肌痉、肢体麻木等。当血钙<1.75~2.0mmol>2.26mmol/L(7mg/dl)即可诊断。手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,两下肢伸直足内翻,可为小发作,也可呈全身抽动,似癫痫样发作,易误诊为癫痫。新生儿和小婴儿表现为易受激惹,肌肉震颤、抽搦或惊厥发作。
低血钙时可致自主神经兴奋,引起平滑肌痉挛。喉、支气管痉挛使体内缺氧,继发癫痫;肠痉挛引起腹痛,膀胱痉挛致尿失禁;血管痉挛引起头痛,肢体雷诺征现象。少数慢性病例可出现锥体外束症状如肌张力增高,舞蹈症或小脑共济失调等,考虑可能与脑基底节钙化有关。
2、外胚层组织器官改变
病程长者皮肤粗糙、脱屑、色素沉着,毛发稀少脱落,头发、腋毛、眉毛或阴毛等可见斑秃或全秃;指趾甲萎缩变形,脆薄表面横沟,常合并白色念珠菌感染;牙齿萌出晚,牙钙化不全,牙釉发育不良,牙釉质脱落。
3、白内障
较为多见,多为双侧,在视力减退前5~10年就已有晶体前后皮质的改变,用裂隙灯检查发现早期前后皮质钙沉着。严重者可致失明。
4、低血钙致其他脏器症状精神症状
如烦躁不安,情绪不稳定,或智力发育延迟。手足搐搦常引起过度换气及肾上腺分泌过多,而致相应症状,也可有低血压,甚至心衰。心电图检查可发现QT时间延长,血清钙纠正后,心电图改变也随之消失。
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