甲状旁腺功能减退症简称甲旁减，在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减，其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症与血清PTH减少或不能测得。因此，在诊断时，是需要做鉴别诊断的。下面详细介绍。
1、假性甲状旁腺功能减退症：本病是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性遗传性疾病，典型患者可伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆，可见掌骨(跖骨)缩短。特别是对称性第4与第5掌骨缩短。由于PTH受体或受体后缺陷，周围器官对PTH无反应(PTH抵抗)致甲状旁腺增生，PTH分泌增加，易与特发甲旁减鉴别。
2、严重低镁血症：患者也可出现低钙血症与手足搐搦。血清PTH可降低或不能测得。但低镁纠正后，低钙血症迅即恢复，血清PTH也随之正常。表3-l列举了不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素的改变情况。
3、其他原因的低钙血症：如代谢性或呼吸性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全、慢性腹泻、钙吸收不良等也可出现低钙抽搐，但血磷值正常或降低。
4、不典型的甲状旁腺功能减退：患者还应与癔症、癫痫等相鉴别。后者不伴有低钙血症与高磷血症。
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