甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些

　　甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些?很多的疾病都不好治疗，甲状旁腺功能减退症也是如此。治疗甲状旁腺功能减退症这种疾病期间，有许多患者都会有这样的疑问，甲减可以治好吗?面对这一问题，专家提醒，积极配合医生有效治疗是关键所在。接下来小编就为大家介绍下甲状旁腺功能减退症治疗措施有哪些?

　　一般治疗

　　甲旁减患者血钙宜控制在2.13～2.25mmol/L，每天钙的入量3～6g(1～2g元素钙)。使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量：葡萄糖酸钙9.3%，乳酸钙13%，氯化钙27%，碳酸钙40%，硫酸钙36.1%，双碱基磷酸钙29.5%，三碱基磷酸钙38.8%，抗坏血酸钙10.3%，枸橼酸钙24.1%，枸橼酸苹果酸钙23.7%。其中氯化钙对胃刺激大，宜加水稀释后口服;碳酸钙在小肠内转化为可溶性钙后可吸收，但是容易造成便秘;枸橼酸钙可酸化尿液，对高尿钙者较好，可减少肾结石的形成。当血钙升至2.25～2.5mmol/L时，尿钙排出为正常人3倍，容易发生泌尿系结石，因此应严密监测血钙，使之保持在2.13～2.25mmol/L。

　　为避免维生素D中毒，应使用较小剂量的维生素D。双氢速变固醇(AT-10)一般从小剂量开始，0.3mg/d，逐渐递增，直至血钙在2mmol/L以上，但作用在停药l～3周才消除。维生素D2开始剂量以0.6mg/d为宜，逐渐增量，其作用持续6～8周，过量时毒性消除较慢，因此加量时需格外小心。维生素D的活性代谢产物由于作用快、用量小，已经取代上述两种药物。1,25-(0H) 2D3骨化三醇(罗钙全)用量为0.5～2.0μg/d，作用持续3～6天，肝功能损害亦可应用。1α(OH) 2D3阿法骨化醇(萌格旺)用量为0.5μg/d，口服后经肝脏25-羟化酶作用，形成1,25-(OH)2 D3，作用快、消失亦快。

　　甲旁减患者如经治疗后血钙已有升高，但仍有神经应激性增高，则应考虑到低镁血症的可能性，及时测定血镁。如血镁降低，可用25%硫酸镁10ml肌内注射，或溶于5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注，或每天口服50%硫酸镁10～15ml。切忌只将钙剂或维生素D及其衍生物加量。

　　术后甲旁减如同时伴有甲状腺功能减退，应补充甲状腺激素。如伴有肾上腺皮质功能减退，应及时补充皮质醇，但需注意的是皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用，并可增加尿钙排泄、减少肠钙的吸收，加重低钙血症，因此如使用皮质醇需及时调整维生素D和钙剂的剂量。

　　氢氧化铝凝胶可与肠道磷酸盐结合，同时刺激肾脏合成1,25-(OH) 2D3，从而促进肠钙吸收;但是长期摄入铝化物，可以影响磷的吸收，干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷，影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。因此，在大剂量应用维生素D的患者应慎用或不用铝剂。

　　中医治疗

　　1.血虚不荣：

　　治法：养血补血，行气活血。

　　方药：四物汤加味。

　　2.血虚风动：

　　治法：养血熄风，活血通络。

　　方药：四物汤合天麻勾藤饮。