诊断检查对于确诊酒精性心肌病有很大的帮助,酒精性心肌病患者大致可分为无症状者与有症状者,因此我们要对酒精性心肌病的诊断标准有所了解。
酒精性心肌病的诊断标准如下:
(1)有5-10年以上的饮酒史,每日酒精摄入量占总热量的25%以上。
(2)经戒酒并治疗4—8周后,病情好转,扩大的心脏缩小,心衰改善,若再次饮酒,则病情加重。
(3)心电图检查可出现各种类型的心律失常,出现广泛心肌缺血表现。
(4)x线检查显示心脏普大型。
(5)超声心动图、左室造影显示室壁活动弥漫性减弱。
无症状者可根据有创或无创检查早期发现其心腔扩大、室间隔及左室后壁增厚、左室容积增加等。
温馨提示:有症状者可借助左室内径扩大、室间隔(IVS)/左室后壁厚度(LVPW)比值异常、心内膜瘢痕形成、瓣膜不规则瘢痕化、心腔附壁血栓形成、室壁顺应性降低及LEVF小于40%等协助诊断。血γ-GT、ALP、 AST、LDH及尿酸(UA)等升高可间接反映饮酒过度相关性肝功能受损程度,但与饮酒量及病情严重程度均不存在简单的平行关系,若上述两项或两项以上指标同步升高,则有一定的参考价值。
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