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浆细胞瘤晚期患者的预防工作

浆细胞瘤晚期患者的预防工作

  浆细胞瘤的自然病程平均为6~12个月,经有效化疗后(有效率可达60%),存活期可延长到24~50个月,少数长达7年以上,中位生存期为3年。死亡原因主要为感染、肾功能衰竭和出血。因此,对于恢复期的病人,应加强康复教育,鼓励按治疗计划坚持治疗。并注意调整免疫功能及防止感染、出血,保护肾功能,不用或慎用肾毒药物,防治高血钙,必要时透析治疗等。

  浆细胞瘤晚期患者的预防工作如下:

  (1)建立家族式病房:丰富生活内容和人生乐趣,创造生机盎然的氛围,从而转移病人对疾病和死亡的恐惧。

  (2) 理解病人的心理需要:疏导病人说出自已的忧虑,如痛苦,以良好的语言、表情和行为去影响和改变病人的感受,并寻求切实有效的方法交谈、陪伴、回忆等,使病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。同时,争取病人家属和亲友的配合,指导和鼓励他们主动参与临终关怀工作,帮助病人真正解决实际问题,如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。

  (3)解决病人的生理需要:保证营养,少食多餐,调剂花样品种,遵照病人饮食习惯提供家庭式饭菜,鼓励自食。必要时鼻饲或胃肠外高营养方法补充病人基础营养需要。控制排泄预防和及时解决便秘或腹泻尿潴留或尿失禁,保持皮肤清洁,防止发生褥疮,改善,提高生活质量。

  (4)控制疼痛:晚期肿瘤疼痛不仅影响病人的睡眠、饮食活动和情绪,还可使病人和家属感到失望。因此,及时、有效地缓解疼痛对临终病人至关重要。

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