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浆细胞瘤患者的晚期护理方法

浆细胞瘤患者的晚期护理方法

  浆细胞瘤是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤。本文针对浆细胞瘤患者的晚期护理进行阐述。

  1、建立家族式病房:丰富生活内容和人生乐趣,创造生机盎然的氛围,从而转移病人对疾病和死亡的恐惧。

  2、理解病人的心理需要:疏导病人说出自已的忧虑,如痛苦,以良好的语言、表情和行为去影响和改变病人的感受,并寻求切实有效的方法交谈、陪伴、回忆等,使病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。同时,争取病人家属和亲友的配合,指导和鼓励他们主动参与临终关怀工作,帮助病人真正解决实际问题,如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。

  3、解决病人的生理需要:保证营养,少食多餐,调剂花样品种,遵照病人饮食习惯提供家庭式饭菜,鼓励自食。必要时鼻饲或胃肠外高营养方法补充病人基础营养需要。控制排泄预防和及时解决便秘或腹泻尿潴留或尿失禁,保持皮肤清洁,防止发生褥疮,改善,提高生活质量。由于疾病本身的进展和镇静剂、止痛剂的应用,呼吸困难是临终病人的严重症状,给予低浓度吸氧,助咳祛痰剂、支气管扩张剂或人工辅助呼吸法均有助于缓解呼吸困难。

  4、控制疼痛:晚期肿瘤疼痛不仅影响病人的睡眠、饮食活动和情绪,还可使病人和家属感到失望。因此,及时、有效地缓解疼痛对临终病人至关重要。可采用药物控制,以应用麻醉性止痛剂为主,如吗啡、杜冷丁等,但需注意选择给药时间、剂量、给药途径及病人对副作用的耐受力等,采用肌肉注射法或泵注法,可使药物在体内保持一定浓度的水平,镇痛效果好。如果病人能耐受胃肠道反应,有时止痛剂可与镇静剂、抗炎剂合用效果更佳。也可通过松弛术、生物反馈法、外周神经阻断、催眠术、针灸等非药物方法控制疼痛。

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