浆细胞瘤的诊断依据是什么

　　浆细胞瘤的诊断依据是什么？癌症是每个人都很恐惧的疾病，得上此病，无疑是一场灾难。它可发生于身体的几乎各个部位，如果癌症发生在浆细胞，便成为浆细胞瘤。临床上将该病定义为发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。该病分为两种类型，一种称为骨的孤立性浆细胞瘤，另一种叫做髓外浆细胞瘤。其中孤立性浆细胞瘤较多发，临床诊断中，一般依靠典型症状进行诊断，下面来了解一下本病的诊断方法。

　　孤立性浆细胞瘤的症状诊断：

　　1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。

　　2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。

　　3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。

　　4.少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。

　　5.除孤立的骨骼浆细胞瘤外,其他骨骼无病变。

　　6.骨髓象和血象正常。

　　7.仅10%—20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和尿中单克隆免疫球蛋白或轻链增多,大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻链)增多,也无贫血、高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。浆细胞瘤的诊断依据是什么？

　　髓外浆细胞瘤的症状诊断：

　　1.中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1。

　　2.中位生存期为68个月。

　　3.80%以上发生于头颈部，尤以上呼吸道受累多见，常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤以鼻塞、鼻衄最为多见。

　　4.无论发生于何处，浆细胞瘤均为占位性病变，在鼻腔主要体征是：肿块呈息肉样增生或黏膜下弥漫性增厚，色暗红或灰黄，表面光滑，质地中等。

　　5.亦可发生于甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰腺、睾丸、皮肤等，但较罕见。

　　6.12%的病例可致邻近骨组织的破坏。

　　7.影像学检查可见软组织块影，邻近骨质可因肿瘤压迫、推挤而移位或破坏。

　　浆细胞瘤的诊断依据是什么？患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿中无Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功能无改变，全身骨骼无病变。Ig 含量一般正常，有少数病例血清中可查见M蛋白。