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浆细胞瘤需与那些疾病鉴别

浆细胞瘤需与那些疾病鉴别

  浆细胞瘤需与那些疾病鉴别?浆细胞瘤也称骨髓瘤,属血液内科疾病,其特点是单克隆浆细胞异常增生,发病率为0.4~5/100,000。 部分学者认为它是原发骨肿瘤,占脊柱原发骨肿瘤的26%。但因其临床表现与转移瘤相似,也有学者认为它不是原发骨肿瘤。考虑为浆细胞瘤的患者首先应当进行 下列各项化验、检查。

  浆细胞瘤需与那些疾病鉴别具体如下:

  典型和晚期浆细胞瘤诊断容易,但早期的浆细胞瘤诊断困难,浆细胞瘤于早期可无疼痛,只有轻微的或不明显的体征,这种状况可持续数月,甚至数年。

  在临床上,如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛,乏力,苍白,轻度体重下降,应怀疑骨髓瘤的可能。

  全血细胞计数及分类、血小板计数,血清尿素氮(BUN)、肌酐及电解质,血清钙和白蛋白,血清免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳(SPEP)及免疫 固定,β2微球蛋白(β2-M),ESR和血黏度,游离轻链检测(本-周氏蛋白),骨骼标准X-线成像,尤其是轴骨。其中,M蛋白鉴定、骨髓检查及影像学 检查为诊断必备。

  除此之外,核磁共振成像(MRI)检查有助于判断是否存在脊髓压迫;计算机断层扫描(CT)检查有助于显示髓外病变;乳酸脱氢酶(LDH)、C 反应蛋白(CRP)及β2-M在血清及尿中的含量可反应肿瘤的负荷,有助于判断患者的预后;浆细胞瘤需与那些疾病鉴别?

  正电子发射断层扫描(PET)有助于判断病变的范围;促红细胞 生成素(EPO)水平的检测有助于决定是否需要进行EPO治疗。骨髓穿刺活检及克隆研究和骨髓标本细胞遗传学研究对MM也有一定的意义。可根据需要选择上 述检查手段。

  温馨提示:以上就是关于浆细胞瘤需与那些疾病鉴别的相关知识,希望对患者有所帮助,一旦发现自己有轻度骨疼痛,体质虚弱,体重下降或轻度贫血等浆细胞瘤的症状时,就要及时到医院诊治,以免延误治疗。

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