杭州尖锐湿疣需要做哪些检查方法才能确诊?临床诊断尖锐湿疣一般多根据患者皮疹特点、病情发展情况,疾病发病部位以及病史来综合判断,不需做实验室检查即可做出诊断。但仍有少数病人症状不典型,部位不典型,需要通过进行一些如醋酸白试验、细胞学检查等辅助实验以明确诊断。
1、病理活检:主要为角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。其特点为颗粒层和棘层上部出现凹空细胞。这些空泡化细胞较正常细胞大,核浓缩,核周围有透亮晕。
2、基因诊断:目前,HPV很难用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
3、细胞学检查:取阴道、宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,作PAS染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞,另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的涂片中这两种细胞常可混合存在。
4、醋酸白试验:在可疑病损处用3%~5%醋酸外涂疣体2~5分钟(肛周病损15分钟),如果见病灶部位皮肤黏膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。本试验的原理是蛋白质与醋酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。此试验敏感性较高,偶尔在上皮增厚或外伤糜烂处出现假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规则。
5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法,显示湿疣内的病毒蛋白,以证明湿疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
6、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
杭州尖锐湿疣需要做哪些检查方法才能确诊?有些患者在感染人乳头瘤病毒的同时,还会感染如淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎等其他性病,甚至多种病原体混合感染。所以,尖锐湿疣患者在诊断时都应配合医生做好其他方面的病原体检查,以排除其他感染,特别是女性病人。
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