非骨化性纤维瘤可见大量纤维细胞呈漩涡状排列,可看到少量散在性的巨细胞和泡沫细胞。许多细胞含有含铁血黄素颗粒,但不论细胞如何丰富,肿瘤细胞内一般没有成骨现象,这是本病的特征。在邻近的骨组织可发生反应性增生。非骨化纤维瘤的发病机制和病理表现如下:
非骨化性纤维瘤好发于儿童和青少年,二性差异不显著,病灶以下肢长管状骨为多见,如胫骨、股骨和腓骨,其他部位则很少发现,偶尔也可在骼骨及骶髂关节处发现,或在上肢尺骨和肱骨处发现病灶。一般病灶位于骨干的上下端,并且呈膨胀性生长,距离是骨骺软骨2.5~5.0cm。
本病属于一种来自骨髓结缔组织的良性肿瘤,多数学者认为该病是骨骺板软骨的骨生长障碍后局部纤维异常增殖,而不是一种真正的肿瘤,但究竟是骺板软骨或骨膜化骨障碍的问题仍存在分歧。肿瘤组织由含类脂质的坚韧纤维结缔组织构成,切面上有散在灰黄或者褐黄色结节。肿瘤主要成分为梭形结缔组织细胞,细胞间有不等量的胶原纤维,可有出血及含铁血黄素沉着。病灶内无成骨,周围为薄层的硬化骨质或纤维骨质包绕,局部骨皮质膨胀变薄。若为多个病灶融合,切面可见纤细的骨小梁残余或者骨嵴,除非合并病理骨折,一般无骨膜增生。
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