导致牙疼的原因有多方面,所以要较全面的检查牙齿情况,以便找出病因对症治疗。
1、视诊:患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏,应特别注意检查牙齿邻面颈部,牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位,义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织,佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
2、叩诊:垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。
3、咬诊:正中、前伸及侧方颌有无早接触,有无咬颌不适或咬颌痛。
4、牙髓活力测验:有无异常(包括温度测试或电活力测试)。
5、扪诊:可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围,上颌窦区及颞颌关节区有无压痛,颌下淋巴结扪诊有无疼痛。
6、X线检查:充填体与髓腔的距离,充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变,牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。
7、其他:必要时请有关科室会诊,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
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