慢性泪囊炎原因较多，主要有沙眼、结核、梅毒、不明原因的肉芽肿性病变，也可为鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，急性泪腺炎的后遗症。因常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。因女性鼻泪管较细长，本病多见于中老年女性。慢性泪囊炎的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。
慢性泪囊炎的临床表现：
一、典型症状
流泪、流脓：患眼内眦部常溢出黏液性或黏液脓性分泌物。
二、典型体征
1.泪囊分泌物:用指挤压泪囊区可见有黏液或脓性分泌物自泪小点反流。
2.皮肤湿疹:部分患者泪囊区皮肤出现浸渍、糜烂、粗糙增厚，结膜充血。
3.泪囊囊肿:如分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。
三、并发症
角膜损伤或内眼手术时极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎
慢性泪囊炎的诊断：
1.泪溢。
2.内眦部经常有少量分泌物.该处皮肤可有湿疹。
3.常伴内眦部结膜、半月皱襞充血。
4.挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出，可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。
5.泪道冲洗不通，伴液体回流。
6.泪囊部皮肤有时可呈青蓝色，挤压时有大量黏液，称为泪囊黏液囊肿。
7.泪囊造影可见鼻泪管有阻塞及泪囊的大小、形态。
8.相关检查：泪道冲洗。冲洗泪道不通，冲洗液从上、下泪小点反流，伴有黏液或脓液从泪小点反流。
【本文由邯郸爱眼医院供稿】
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