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关注母婴健康 重视妊娠期急性脂肪肝治疗

时间: 2016-05-25 18:03 来源: 求医网 编辑: 小敏

  妊娠期急性脂肪肝是一种危害性很大的疾病,该疾病患者主要表现为持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等症状,严重侵害着母婴健康。孕妇在日常如果发现妊娠期急性脂肪肝的症状时,还需尽早到正规医院诊治,以免发生危险。临床上治疗妊娠期急性脂肪肝的方法有很多,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。

  1、病人监护:妊娠期急性脂肪肝孕妇及胎儿都需要。因胎儿情况变化快,需持续胎心监护至妊娠结束,需入住ICU治疗,24小时记录所有重要生命体征,通常建议凝血障碍发生前放置中心静脉插管,进行有创性血流动力学监测,Q2h复查实验室指标血糖,Q6h查凝血酶原时间、肝肾功能、电解质、血细胞计数。

  2、一般治疗:妊娠期急性脂肪肝患者卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

  3、综合性抢救措施:护肝,纠正凝血功能障碍,纠正低蛋白血症,纠正电解质,纠正低血糖,维持正常血容量,防止感染和其他并发症,神志欠清时维持气道通畅,妊娠期急性脂肪肝合并子痫前期时给予硫酸镁解痉,终止妊娠防治产后出血,必要时切除子宫。

  4、预防肝昏迷:治疗妊娠期急性脂肪肝需减少氨及毒素生成和吸收,禁止或减少食物中蛋白质含量,保持大便通畅,应用脱氨药物,如精氨酸每日10-20mg假如葡萄糖液静点,乙酰谷氨酰每日静点1g,补充支链氨基酸,支链氨基酸250ml加等量葡萄糖液静点,每日两次,7天一疗程。

  5、纠正凝血功能障碍:输新鲜血浆、补充凝血因子、输新鲜血液、红细胞、血小板、纤维蛋白原等,输凝血酶III、维生素K,白蛋白等。

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