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食管平滑肌瘤的手术治疗

食管平滑肌瘤的手术治疗

  食管平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗。

  切口的选择:根据肿瘤部位决定手术途径,因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在颈部食管,取咽或颈斜切口;位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口;位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。

  手术方法:大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔(把胃管远端有侧孔段剪除)胃管,开胸后根据术前X线检查了解的位置,在肿瘤附近游离食管,扪到肿物后,把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出,在肿物最隆起,即肌层较薄处,钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层,暴露肿物。找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离,避免损伤粘膜。在肿物摘除后,如怀疑有粘膜损伤,把胃管端拉至手术处,其上下端食管用带子暂时阻断,胸内注入温盐水,然后经胃管注入空气检查有无漏气。

  如有破损,用细针细线修补,结打在腔内肌层分开外疏松缝合,如肌层已很薄,可用附近纵隔胸膜,心包或膈肌片缝合加固,必要时可游离肋间肌覆盖。缺损较大的,也可用涤沦片修补,以免术后憩室形成。较大的肿瘤可能游离较长一段食管,一般不会发生食管坏死,文献上报告有游离10cm以上仍恢复良好的。

  少数病人需行食管胃部分切除:适应证为:①瘤体大,不规则形,与食管粘膜严重粘连不易分离。②多发性平滑肌瘤不易个别一一切除的。③虽有恶性病而术间又不能依靠冰冻切片排除恶性可能的(冰冻切片鉴别平滑肌瘤及肉瘤较困难,特别是高分化的平滑肌肉瘤。)④肌瘤合并食管癌或巨大憩室。⑤术间肿瘤与粘膜粘连严重,粘膜破损较多修补不易的。

  手术疗效:粘膜外肿瘤摘除术并发症少,效果好,几乎无术后复发,发生食管狭窄或吞咽运动障碍的报道。

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食管平滑肌瘤严重

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食管平滑肌瘤切除术有风险吗

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做食管平滑肌瘤切除手术需要注意什么?

做了食管平滑肌瘤摘除手术以后,一周内可吃流质,如牛奶、豆浆、藕粉、稀米糊、蛋液等,想吃肉可以喝点肉汤,术后一周无不适可以吃肉末蛋羹、肉末碎菜粥等容易吸收的软食,逐渐恢复正常饮食。您在食道癌手术后应以流...

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食管平滑肌瘤位置在距离门齿十厘米左右可以手术解决吗

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食管平滑肌瘤是怎么回事?

现在主要是食管平滑肌瘤,相信是一种良性炎症,会压制食管部位,再次出现了进食困难,胸骨后不舒服,有时再次出现恶心干呕,所以通常决定动用手术救治,手术以后做个活检,剔除恶性肿瘤,然后积极的救治,平时多歇息...

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食管平滑肌瘤是什么原因呢

目前对于食管平滑肌瘤的原因是不明确的,可能会与日常的生存饮食生活习惯以及作息是有一定关系的,虽然培养皿平滑肌瘤是一种良性的肿瘤,但是这种肿瘤在身体内是会第二,身体带给许多干扰的,因此建议尽早的采用手术...

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食管平滑肌瘤都是良性肿瘤

食管平滑肌瘤主要来自于平滑肌的良性肿瘤。如何需要有救治和平滑肌瘤的大小,具体的位子有很大的关系,如果引来排便抽泣,吞咽困难等情况,建议需要有考量在内镜下手术割除。如果没明显的临床诊断不适,肿瘤比较小,...

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食管平滑肌瘤已经手术需要每年复查吗

食管平滑肌瘤属于良性肿瘤,这种肿瘤一般通过手术摘除就能超越自愈的效果,一般手术六个月后去医院复检一次就可以,不需要每年实施复检,但是食管平滑肌瘤患者平时饮食应当以清淡易消化的食物为基础,少吃辛辣油腻或...

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食管平滑肌瘤治疗方法是什么

再次出现了食管平滑肌瘤,就有可能会致使食道肠梗阻,就可以再次出现吞咽困难的症状,一般这种情况大多数是一种良性肿瘤,一般救治的方法,主要是通过手术救治,可以将平滑肌瘤摘除,就可以纾解症状,同时需要有做病...

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食管平滑肌瘤看什么科

您好,食管平滑肌瘤,建议去看外科,我合乎手术适应症是可以采用手术的方法实施救治的,以防引来吞咽困难不舒服给培训生存带给不便的干扰,如果手术之后,口服许多消炎药,大幅提高机体免疫力的药物实施救治,不定期...

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求问食管平滑肌瘤**做手术吗

较好尽快手术治疗,建议手术后采取中医动态的疗法服食中草药综合评价治疗全面调理,提高免疫力,有效的控制病情扩张,重新调整阴阳平衡,达到完全康复的目的。最后,患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,禁烟酒...

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求问中药怎么治疗食管平滑肌瘤

你说的情况可以手术治疗,也可以采取传统中药对症治疗,或者手术后采取有效的传统中药稳固治疗。同时增加机体免疫力,甚至达到临床诊断彻底自愈的目的。期望你正确治疗,对于严重病情,建议您尽早就医,根据医生的意...

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食管平滑肌瘤会转变为食管癌吗?

患病情况推测:食道平滑肌瘤是良性肿瘤,一般绝不会转变为癌症的。不定期复检,生长快需要手术,不快可以不治疗患病情况推测:你的这种实际情况是良性肿瘤,良性肿瘤一般危害不是很大,如果有控制重要器官则要考虑紧...

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