选用哪些方案治疗神经梅毒效果好?神经梅毒在我们日常生活中是一种比较多见的疾病,该疾病的发病严重侵害着患者的身体健康,大家在日常如果发现神经梅毒的症状时,还需及时到医院接受诊断,确诊后积极配合医生治疗,以免错过治疗时机,引发严重并发症和后遗症。临床上治疗神经梅毒效果好的方案有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
青霉素仍然是治疗梅毒较好的药物,有效治疗神经梅毒需保证在治疗期内CSF中青霉素浓度持续维持数倍于最低杀螺旋体浓度(0.018μg/mL),通常治疗梅毒的各种青霉素剂型和剂量很难使CSF达到有效的浓度,大剂量静脉给予青霉素治疗方案(2000~2400万U)可使CSF杀梅毒螺旋体峰值超过0.3μg/mL。可选用的治疗方案如下。
(1)水剂青霉素治疗神经梅毒:1800~2400万U静脉滴注,分次给药,每次300~400万U,每4h1次,用药10~14d后,再用苄星青霉素240万U肌内注射,每周1次,共3周。(2)普鲁卡因青霉素治疗神经梅毒:240万U肌内注射,每日1次,加丙磺舒500mg口服,每日4次,用药10~14d后,再用苄星青霉素240万U,每周1次,肌内注射,共3周。(3)头孢曲松治疗神经梅毒:每日1g,肌内注射,共14d,尤其是无症状神经梅毒可用。
为避免吉海反应发生,疗前1d口服泼尼松10mg,每日2次,连服3d。疗后每6个月随访检查CSF1次,分析细胞数、蛋白量和VDRL滴度下降的情况,6个月内细胞数不下降或2年后CSF未完全正常,均需复治。
在治疗后的追踪观察中,若发现上次治疗失败,当考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态,如发现临床症状继续发展,治疗后脑脊液细胞数仍然保持增高;治疗后已6个月,其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常;血清或脑脊液VDRL的滴度不见下降或升高者均应进行再次治疗。
以上就是对于“选用哪些方案治疗神经梅毒效果好”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。神经梅毒的发病给患者身心健康造成的危害性是比较大的,患者在确诊之后一定要积极配合医生治疗,治疗期间做好随访工作,以便于发现并且异常,及时治疗。
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