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阴茎癌的手术治疗

阴茎癌的手术治疗

  阴茎癌是一种常见于男性生殖系统的恶性肿瘤。阴茎癌常起始于阴茎头、冠状沟及包皮内板的黏膜上,对于患有包茎的患者病变早期不易被发现。阴茎癌会导致男性功能障碍亚,严重危害生殖系统健康。所以,如果得了阴茎癌一定要及时治疗。

  阴茎癌的的手术治疗如以下介绍:

  包括原发癌肿的手术和腹股沟淋巴结的手术。

  1、阴茎局部切除术:阴茎癌呈浸润性生长,局部切除复发率高达25%~45%,须慎重选用。仅适用于:局限于包皮的癌肿,可单纯施行包皮环切术;位于阴茎头的外生疣块型癌肿,直径0.7cm以内,未浸润阴茎海绵体者;疣状癌位于阴茎头,基底不超过阴茎头半径者。切除范围应距癌肿边缘0.5cm,深部切至阴茎海绵体。切除标本须经全面病理检查,尤其是边缘,若切除不彻底须改行阴茎部分切除术。施行局部切除术的病人,必须定期随访。

  2、阴茎部分切除术:治疗阴茎癌原发灶效果肯定,最为常用。适用于:位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的Ⅰ-Ⅱ期阴茎癌;侵及阴茎体的Ⅲ期阴茎癌,距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者,若年轻病人,阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术,但需切除大部分阴囊,并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

  3、阴茎全切除术加尿道会阴部造口术:癌肿较大、侵及阴茎体,癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者;组织学Ⅲ-Ⅳ级的内生浸润型癌肿;阴茎部分切除术后残端复发者;临床Ⅲ-Ⅳ期,阴茎根部浸润不明显者;尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者;阴茎体部癌肿,大部分恶性程度高,即使癌肿较小,也宜行阴茎全切除术。切除范围:紧贴耻骨上支切断阴茎海绵体脚,切除全部阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根部周围软组织。

  4、腹股沟淋巴结清扫术:阴茎癌首先经淋巴转移至腹股沟淋巴结,腹股沟淋巴结的正确处理为提高治愈率的一个关键。但应灵活掌握手术的适应证、手术时间和手术范围。

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