狼疮肾炎与原发性肾小球疾病具有共同的免疫学基础,狼疮性肾炎既可作为SLE的**表现,又可作为SLE的主要或单独表现,故临床极易误诊为原发性肾小球疾病,特为大家介绍以下几项鉴别要点。
狼疮肾炎的鉴别方法:
1、原发性肾小球疾病 不发热,除非合并感染。
2、肾炎伴肾外表现如关节痛、皮疹等,尤其是青年女性,应高度怀疑狼疮性肾炎。
3、确诊为原发性肾小球疾病之前,有条件者应常规行血清免疫学检查如ANA,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等,以免误诊。
4、必要时行免疫病理检查(皮肤狼疮带试验和肾活检),亦有助于鉴别。
狼疮肾炎的检查项目:
1、尿常规检查:尿液成分变化对狼疮性肾炎的诊断和疗效观察均有重要意义。LN患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型尿,肾功能不全时可有尿比重下降,及尿毒症表现,尿素氮、肌酐均明显升高。
2、血常规检查:有血液系统受累的SLE患者,红细胞减少,血红蛋白减少,同时可伴有网织红细胞增多,Coombs试验阳性。白细胞减少,可在4.0×109/L以下,用较大剂量激素治疗的患者,可有白细胞和中性粒细胞数升高。血小板减少,常在100×109/L以下。
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