肾错构瘤,是错构瘤中的一种常见类型。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤,肾错构瘤的治疗方法有多种,肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤,小肿瘤可长期随访,不作处理。对于严重的肾错构瘤可行栓塞或手术治疗。
肾错构瘤的治疗原则:
1、肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤,小肿瘤可长期随访,不作处理。
2、如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。
3、两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。
4、随访,肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。
肾错构瘤的治疗方法:
1、栓塞
动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。
2、肾移植或血液透析
仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
3、保留肾单位手术
肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤。
4、肾切除术
巨大的肾错构瘤可行肾切除。若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存。少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行治疗性肾切除。
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