小儿过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,小儿过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,对孩子的危害极大,因此一定要及时了解小儿过敏性紫癜的的病因病理,以便进行更好的预防。
1.抗原-抗体复合物反应
这是主要发病机制,致敏原刺激浆细胞产生IgG(也产生IgM和IgA),后者与相应抗原结合形成抗原抗体复合体,其小分子部分属可溶性,在血液中可以沉淀于血管壁或肾小球基底膜上,激活补体系统所产生的C3a,C5a,C5,C6,C7可吸引中性粒细胞,后者吞噬抗原-抗体复合物,释放溶酶体酶,引起血管炎,累及相应器官,另一部分免疫复合物中,抗体多于抗原,复合物分子量大,属非溶性者而沉淀下来,被单核巨噬细胞系统所清除,一般不产生病理变化。
2.细胞因子的作用
已有报道过敏性紫癜患者血清中TNFα和可溶性TNF受体(sTNFR)在正常范围,而sIL-2R水平升高,在伴有肾脏损伤的过敏性紫癜患者肾局部组织细胞中,有多种致炎因子如IL-1α,IL-1β,TNF-α和LT等的表达,最近又有报道过敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明显升高,是正常人水平上限的5~40多倍,提示细胞因子参与过敏性紫癜的发病机制,IL-4促进IgE合成,可能是该病过程中的重要因素。
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