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腹股沟斜疝

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腹股沟斜疝的发病机制

腹股沟斜疝的发病机制

  腹股沟斜疝是腹股沟疝的一种临床常见类型,是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝的发病机制有所不同,详见下文介绍。

  先天性腹股沟斜疝的发病机制:

  胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉径腹股沟管逐渐下移,并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突,而睾丸则紧贴在鞘状突的后壁。鞘状突在婴儿出生后不久,除阴囊部分成为睾丸固有鞘膜外,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。

  如环不闭锁,就可形成先天性斜疝,而未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。有时,未闭的鞘状突只是一条非常细小的管道,则在临床上并不表现为疝,仅形成交通性睾丸鞘膜积液。

  如果鞘状突下段闭锁而上段未闭,也可诱发斜疝;如两端闭锁而中段不闭,则在临床上表现为精索鞘膜积液。右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘突闭锁也较迟,因此,右侧腹股沟疝较为多见。

  后天性腹股沟斜疝的发病机制:

  后天性斜疝较先天性者为多,其发病机理则完全不同。此时,腹膜鞘状突已经闭锁,而有另外新的疝囊形成,经腹股沟所引起的。它是因为腹股沟区存在着解剖上的缺陷所致,即腹股沟管区是腹壁薄弱区,又有精索通过而造成局部腹壁强度减弱。

  但主要是发育不良或腹肌较弱而腹横肌与腹内斜肌对内环括约作用减弱,以及腹横肌弓状下缘(或为联合肌腱)收缩时不能靠拢腹股沟韧带,均诱发后天性斜疝。

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腹股沟斜疝的治疗原则

首先非手术治疗,婴儿腹股沟斜疝可因腹肌随躯体生长而逐渐强壮,有效遮蔽腹股沟管环,而使疝自行消失,因此一周岁以内的婴儿可暂不手术。通常用棉织束带捆绑来按压腹股沟管环,阻挡疝块凸出,使发育中的腹肌得以有加强腹壁的机会。另外,老年体弱或因其他原因而不能手术患者可以使用疝带,在确认疝内容物已完全回纳的前提下,用软垫压住疝门区,当非手术治疗效果差时,可使用手术治疗,手术治疗有疝囊高位结扎术、疝修补术等等。

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腹股沟斜疝无张力修补术?

你好,首先需要有明确引发腹股沟斜疝的具体原因,可以适当的决定修补手术,还需要有仔细的叙述几下,手术的具体方式抱括微创手术甚至是传统经腹手术。需要有留意任何修复手术都会有病发的可能性,还需要有留意防止提拿重物剧烈运动,以及各种引发腹内压力升高的情况再次发生特别声明在饮食方面要注意尽量清淡,要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。

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腹股沟斜疝手术后要注意些什么?

你好,针对于腹股沟斜疝术后,还需要有留意适当的运用盐袋实施局部压制,4到6个小时能有效的起些局部轻按敷药甚至是预防工作病发的功效,需要有留意防止引发感冒咳甚至是打嗝等现象再次发生,以免引发局部病发,半年内需要有留意防止重体力劳动,并始终保持大便通畅,防止各种引发腹内压力升高病发的情况再次发生特别声明平时注意多喝水,多吃一些粗纤维的饮食。

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右腹股沟斜疝手术后出现肿块是怎么回事

腹股沟手术在临床诊断上运作非常简单,一般手术就能基本上彻底自愈,如果说手术之后立马再次出现下腹部个肿块,而且在原先部位同时要再次出现,那么很大的可能会就是个切口疝的再次发生。这种情况主要是由于腹腔内筋膜和表面的皮肤结疤速度不一样,在术后腹腔内压力过大的情况下,推挤皮下脂肪所产生的包块。需要声明注意多吃新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣刺激食品,勤喝水。

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腹股沟斜疝手术配合要注意些什么问题?

腹股沟斜疝是外科常见的疾病,主要的治疗方法是外科手术救治。目前手术方案多采取疝囊高位引产和无张力修复。用不着过分的紧张,一般手术前需要有实施许多常规的仔细检查,剔除手术禁术,术前8个小时前不要吃食物,6个小时前不能够喝水,其他没什么特别注意的。特别注意不要吃高脂肪、高糖的食物,可以进行适当的活动,增加胃肠道的蠕动。

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儿子45天得了腹股沟斜疝该怎么办?

你好,先需要有留意适当的决定手法,复位后用疝气带实施局部固定,防止孩子过度苦恼,平时在日常生活中需要有留意,防止孩子过度哭啼以及排便用力咳等现象再次发生,如果运用疝气带2~3个疗程症状无纾解或者再次出现局部严重,抱括再次出现急性堪顿等现象再次发生,还需要有急诊科手术,具体需要有融合临床诊断一般手术至少6个月后方才能。需要强调的是不要吃高脂肪、高糖的食物,可以进行适当的活动,增加胃肠道的蠕动。

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