腹股沟斜疝的腹腔内容物从位于腹壁下动脉外侧的内环突出,向前内下斜通过腹股沟管,可经外环进入阴囊。发病率占腹股沟疝的85%~95%。腹股沟斜疝虽是一种比较容易诊断的疾病,但它很易和以下疾病混淆,应注意鉴别。
腹股沟斜疝一般好发年龄于儿童、青壮年、老年。 突出途径,经腹股沟管突出,常进入阴囊,经过内环,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,嵌顿机会较多。
腹股沟斜疝应与以下病症相鉴别:
一、腹股沟直疝
检查者用手指紧压腹股沟管内环,然后嘱病人用力咳嗽、斜疝肿块并不出现,尚若移开手指,则可见肿块从腹股沟中点自外上方向内下鼓出。这种压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝,腹股沟直疝在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱病人咳嗽时,疝块仍可出现。
二、睾丸鞘膜积液
完全在阴囊内,肿块上缘可触及,无蒂柄进入腹股沟管内。发病后,从来不能回纳,透光试验检查呈阳性。肿块呈囊性弹性感。睾丸在积液之中,故不能触及,而腹股沟斜疝时,可在肿块后方扪到实质感的睾丸。
1、精索鞘膜积液
肿块位于腹股沟区睾丸上方,无回纳史,肿块较小,边缘清楚,有囊性感、牵拉睾丸时,可随之而上下移动。但无咳嗽冲击感,透光试验阳性。
2、交通性鞘膜积液
肿块于每日起床或站立活动后慢慢出现逐渐增大,平卧和睡觉后逐渐缩小,挤压肿块体积也可缩小,透光试验阳性。
3、睾丸下降不全
隐睾多位于腹股沟管内,肿块小,边缘清楚,用手挤压时有一种特殊的睾丸胀痛感,同时,患侧阴囊内摸不到睾丸。
三、髂窝部寒性脓肿
肿块往往较大,位置多偏右腹股沟外侧,边缘不清楚,但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。
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腹股沟斜疝的治疗原则
首先非手术治疗,婴儿腹股沟斜疝可因腹肌随躯体生长而逐渐强壮,有效遮蔽腹股沟管环,而使疝自行消失,因此一周岁以内的婴儿可暂不手术。通常用棉织束带捆绑来按压腹股沟管环,阻挡疝块凸出,使发育中的腹肌得以有加强腹壁的机会。另外,老年体弱或因其他原因而不能手术患者可以使用疝带,在确认疝内容物已完全回纳的前提下,用软垫压住疝门区,当非手术治疗效果差时,可使用手术治疗,手术治疗有疝囊高位结扎术、疝修补术等等。
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腹股沟斜疝无张力修补术?
你好,首先需要有明确引发腹股沟斜疝的具体原因,可以适当的决定修补手术,还需要有仔细的叙述几下,手术的具体方式抱括微创手术甚至是传统经腹手术。需要有留意任何修复手术都会有病发的可能性,还需要有留意防止提拿重物剧烈运动,以及各种引发腹内压力升高的情况再次发生特别声明在饮食方面要注意尽量清淡,要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。
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腹股沟斜疝手术后要注意些什么?
你好,针对于腹股沟斜疝术后,还需要有留意适当的运用盐袋实施局部压制,4到6个小时能有效的起些局部轻按敷药甚至是预防工作病发的功效,需要有留意防止引发感冒咳甚至是打嗝等现象再次发生,以免引发局部病发,半年内需要有留意防止重体力劳动,并始终保持大便通畅,防止各种引发腹内压力升高病发的情况再次发生特别声明平时注意多喝水,多吃一些粗纤维的饮食。
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右腹股沟斜疝手术后出现肿块是怎么回事
腹股沟手术在临床诊断上运作非常简单,一般手术就能基本上彻底自愈,如果说手术之后立马再次出现下腹部个肿块,而且在原先部位同时要再次出现,那么很大的可能会就是个切口疝的再次发生。这种情况主要是由于腹腔内筋膜和表面的皮肤结疤速度不一样,在术后腹腔内压力过大的情况下,推挤皮下脂肪所产生的包块。需要声明注意多吃新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣刺激食品,勤喝水。
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腹股沟斜疝手术配合要注意些什么问题?
腹股沟斜疝是外科常见的疾病,主要的治疗方法是外科手术救治。目前手术方案多采取疝囊高位引产和无张力修复。用不着过分的紧张,一般手术前需要有实施许多常规的仔细检查,剔除手术禁术,术前8个小时前不要吃食物,6个小时前不能够喝水,其他没什么特别注意的。特别注意不要吃高脂肪、高糖的食物,可以进行适当的活动,增加胃肠道的蠕动。
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儿子45天得了腹股沟斜疝该怎么办?
你好,先需要有留意适当的决定手法,复位后用疝气带实施局部固定,防止孩子过度苦恼,平时在日常生活中需要有留意,防止孩子过度哭啼以及排便用力咳等现象再次发生,如果运用疝气带2~3个疗程症状无纾解或者再次出现局部严重,抱括再次出现急性堪顿等现象再次发生,还需要有急诊科手术,具体需要有融合临床诊断一般手术至少6个月后方才能。需要强调的是不要吃高脂肪、高糖的食物,可以进行适当的活动,增加胃肠道的蠕动。
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