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腹股沟斜疝患者的手术治疗方法

腹股沟斜疝患者的手术治疗方法

  手术治疗:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。

  斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。

  疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放。

  疝修补:随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。疝修补应包括二个概念:即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。腹股沟管薄弱部位修补的主要术式有以下几种:

  1、Ferguson法在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁,适用于较小和腹股沟管后壁尚健全的斜疝。

  (1)精索仍在原来位置,缝合提睾肌

  (2)将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带缝合

  (3)腹外斜肌腱膜重叠缝合

  2、Bassini法:将精索游离提起,于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁,精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间,适用于较大的和腹股沟管后壁强度减弱的斜疝。判断腹股沟管后壁、腹横肌腱膜和腹横筋膜的强度,可于术中用手指伸入内环到其内侧的腹壁向体表方向顶出以体会其强度。该术式目前较常采用。

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腹股沟斜疝的治疗原则

首先非手术治疗,婴儿腹股沟斜疝可因腹肌随躯体生长而逐渐强壮,有效遮蔽腹股沟管环,而使疝自行消失,因此一周岁以内的婴儿可暂不手术。通常用棉织束带捆绑来按压腹股沟管环,阻挡疝块凸出,使发育中的腹肌得以有加强腹壁的机会。另外,老年体弱或因其他原因而不能手术患者可以使用疝带,在确认疝内容物已完全回纳的前提下,用软垫压住疝门区,当非手术治疗效果差时,可使用手术治疗,手术治疗有疝囊高位结扎术、疝修补术等等。

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腹股沟斜疝无张力修补术?

你好,首先需要有明确引发腹股沟斜疝的具体原因,可以适当的决定修补手术,还需要有仔细的叙述几下,手术的具体方式抱括微创手术甚至是传统经腹手术。需要有留意任何修复手术都会有病发的可能性,还需要有留意防止提拿重物剧烈运动,以及各种引发腹内压力升高的情况再次发生特别声明在饮食方面要注意尽量清淡,要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果。

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腹股沟斜疝手术后要注意些什么?

你好,针对于腹股沟斜疝术后,还需要有留意适当的运用盐袋实施局部压制,4到6个小时能有效的起些局部轻按敷药甚至是预防工作病发的功效,需要有留意防止引发感冒咳甚至是打嗝等现象再次发生,以免引发局部病发,半年内需要有留意防止重体力劳动,并始终保持大便通畅,防止各种引发腹内压力升高病发的情况再次发生特别声明平时注意多喝水,多吃一些粗纤维的饮食。

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右腹股沟斜疝手术后出现肿块是怎么回事

腹股沟手术在临床诊断上运作非常简单,一般手术就能基本上彻底自愈,如果说手术之后立马再次出现下腹部个肿块,而且在原先部位同时要再次出现,那么很大的可能会就是个切口疝的再次发生。这种情况主要是由于腹腔内筋膜和表面的皮肤结疤速度不一样,在术后腹腔内压力过大的情况下,推挤皮下脂肪所产生的包块。需要声明注意多吃新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣刺激食品,勤喝水。

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儿子45天得了腹股沟斜疝该怎么办?

你好,先需要有留意适当的决定手法,复位后用疝气带实施局部固定,防止孩子过度苦恼,平时在日常生活中需要有留意,防止孩子过度哭啼以及排便用力咳等现象再次发生,如果运用疝气带2~3个疗程症状无纾解或者再次出现局部严重,抱括再次出现急性堪顿等现象再次发生,还需要有急诊科手术,具体需要有融合临床诊断一般手术至少6个月后方才能。需要强调的是不要吃高脂肪、高糖的食物,可以进行适当的活动,增加胃肠道的蠕动。

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女孩左侧腹股沟斜疝的治疗费用高吗?

腹股沟疝的患者救治费用并不是很高。因为患者患感冒,此时患者的身体素质比较差,无法忍受手术的精神创伤,建议患者先采用疝气带的方式实施保守救治。如果患者的腹股沟疝再次出现了嵌顿、狡窄的症状或者是感冒已经自愈,疝气带治疗效果不佳,则可以采用手术救治的方式。需要声明注意尽量保持规律的生活习惯和饮食习惯。

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